Domů / Přihláška E4/A doškolovací
Odběr novinek

Přihláška E4/A doškolovací

Přihláška na doškolovací kurz
revizních techniků kategorie E4/A

Účastník
Titul:  
Jméno: *
Příjmení: *
Platnost osvědčení do:  
Telefon:  
E-mail: *
Přezkoušení na TIČR:
  Přihlásím se na zamluvený termín přezkoušení 20. 11. na TIČR v Hradci Králové
(je třeba do uzávěrky kurzu odeslat žádost na TIČR dle pokynů uvedených v popisu kurzu v části "Přezkoušení")
  Přezkoušení si zajistím v jiném termínu
Fakturační adresa:
 
*
*
*
 
 
Kontaktní osoba (pokud přihlášení vyřizuje někdo jiný):
 
 
 
Poznámka (např. jiná adresa pro zaslání první lekce)
       
Způsob úhrady:
  Na e-mail Vám zašleme proforma (zálohovou) fakturu s údaji pro platbu.  
 
za výše uvedeného účastníka částku 3.000 Kč na účet PŠIS Nymburk č. 445847191/0100 (var. symbol 811)
   
   
 
Kontrolní kód:
captchaZobrazit jiný kód
    *  
Vyplněné údaje nejsou odeslány, pokud se po stisku tlačítka ODESLAT neobjeví informace "Úspěšné odeslání formuláře".